| hodnost | L. I. t. Gefr. |
| jméno | Franz |
| příjmení | Vaclavek |
| datum narození | 1885 |
| domovská příslušnost | Puklitz, okr. Iglau, Mähr. (správně Puklitz, okr. Iglau, česky Puklice, okr. Jihlava) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | V. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 5.10.1916 |
| místo boje | Baranovka |
| poznámka písařova | VIII. 15/11431 r. Schulterdurchschuss |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-10, str. 26 |