| hodnost | R. Inf. |
| jméno | Johann |
| příjmení | Doležal |
| datum narození | 1883 |
| domovská příslušnost | Neureisch, okr. Datsch., Mähr. |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | 3. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 7.10.1916 |
| místo boje | Lysoniahöhe |
| poznámka písařova | 04/177 Granatverschüttung r. Auge |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-10, str. 5 |