| hodnost | L. Inf. |
| jméno | Franz |
| příjmení | Požar |
| datum narození | 1897 |
| domovská příslušnost | Wlkau, okr. Gr. Mes., Mähr. (správně okr. Gr. Mes., česky okr. Velké Meziříčí) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | V. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 1.11.1916-10.11.1916 |
| místo boje | Kirlibaba |
| poznámka písařova | L IX. 15/7763 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit IV-1916-10-V, str. 2 |