| hodnost | Inft. |
| jméno | Josef |
| příjmení | Koza |
| datum narození | 1884 |
| domovská příslušnost | Gr. Bittesch, okr. Gr. Meseritsch, Mähren (správně okr. Groß Messeritsch, česky okr. Velké Meziříčí) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 22.6.1916 |
| místo boje | bei Posina (Italien) |
| poznámka písařova | 1905/506 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit IV-1916-06-07-II, str. 2 |