| hodnost | Ers. Res. Inft. |
| jméno | Roman |
| příjmení | Wolný |
| datum narození | 1888 |
| domovská příslušnost | Hermanschlag?, okr. Gr. Mes., M. (správně okr. Gr. Mes., česky okr. Velké Meziříčí) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | 1. |
| typ ztráty | padl |
| datum boje | 21.10.1916-31.10.1916 |
| místo boje | auf Kote 1402 südlich Kirlibaba |
| poznámka písařova | 11/499 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit IV-1916-10-IV, str. 11 |