| hodnost | Lst. Inft. |
| jméno | Franz |
| příjmení | Dvořák |
| datum narození | 1896 |
| domovská příslušnost | Gilgenberg a/T., okr. Weidhofen, N.Ö. (správně okr. Waidhofen an der Thaya, česky okr. Waidhofen an der Thaya) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | IV. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 21.10.1916-31.10.1916 |
| místo boje | auf Kote 1402 südlich Kirlibaba |
| poznámka písařova | XI. 15/? |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit IV-1916-10-IV, str. 2 |