| hodnost | Res. Inft. |
| jméno | Josef |
| příjmení | Dvořak |
| datum narození | 1888 |
| domovská příslušnost | Studenetz, okr. Trebitsch, Mähren (správně Studenetz, okr. Trebitsch, česky Studenec, okr. Třebíč) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | 16. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 21.10.1916-31.10.1916 |
| místo boje | auf Kote 1402 südlich Kirlibaba |
| poznámka písařova | 09/777? |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit IV-1916-10-IV, str. 2 |