| hodnost | Korp. tit. Zgf. |
| jméno | Melichar |
| příjmení | Čech |
| datum narození | 1991 |
| domovská příslušnost | Čechtin, okr. Trebitsch, Mähr. (správně Čechtin, okr. Trebitsch, česky Čechtín, okr. Třebíč) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | 13. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 21.10.1916-31.10.1916 |
| místo boje | auf Kote 1402 südlich Kirlibaba |
| poznámka písařova | 12/689 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit IV-1916-10-IV, str. 2 |