| hodnost | Kriegsfreiw Inf. | 
| jméno | Roman | 
| příjmení | Rozehnal | 
| datum narození | 1899 | 
| domovská příslušnost | Iglau, okr. Iglau, Mähren (správně Iglau, okr. Iglau, česky Jihlava, okr. Jihlava) | 
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk | 
| nižší jednotka | MGA I | 
| typ ztráty | nezvěstný, opraveno na zajat | 
| datum boje | 1.8.1916-11.8.1916 | 
| místo boje | Kote 546 westl. des Bahnhofes Delatin | 
| poznámka písařova | 1916/110 | 
| poznámka přepisovačova | Kgf. Russland | 
| zdroj | sešit IV-1916-08-III, str. 4 |