| hodnost | Inft. |
| jméno | Adalb. |
| příjmení | Novak |
| datum narození | 1872 |
| domovská příslušnost | Iglau, okr. Iglau, Mhr. (správně Iglau, okr. Iglau, česky Jihlava, okr. Jihlava) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 1.6.1916-10.6.1916 |
| místo boje | Zambonia (Italien) |
| poznámka písařova | 1915/ |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit IV-1916-06-II, str. 3 |