| hodnost | Kdtt d. R. |
| jméno | Jakob |
| příjmení | Jeřabek |
| datum narození | 1895 |
| domovská příslušnost | Kamena, okr. Trebitsch, Mähren (správně Kamena, okr. Trebitsch, česky Kamenná, okr. Třebíč) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | 4/81 |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 16.5.1916-31.5.1916 |
| místo boje | Angriff a. Zugna Torta Lombardi - Sich - Kaseta |
| poznámka písařova | 1915/52 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit IV-1916-05-III, str. 1 |