| hodnost | Ldst. Inft. |
| jméno | Franz |
| příjmení | Cumplik |
| datum narození | 1897 |
| domovská příslušnost | Regens, okr. Iglau, Mähren (správně Regens, okr. Iglau, česky Řehořov, okr. Jihlava) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | 12. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 23.5.1916 |
| místo boje | Gefechtstellung bei Zlotniki |
| poznámka písařova | L IX. 1915/3891, r. Oberschenkel Durchschuss |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-04-06, str. 1 |