| hodnost | Lst. Inft. |
| jméno | Martin |
| příjmení | Kožich |
| datum narození | 1882 |
| domovská příslušnost | Jezowitz, okr. Iglau, Mähr. (správně okr. Iglau, česky okr. Jihlava) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | 1/I. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 13.6.1916 |
| místo boje | Lapajovka |
| poznámka písařova | VIII. 15/9605 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-06-07-I, str. 1 |