| hodnost | Ers. Res. Inft. |
| jméno | Anton |
| příjmení | Dvořák |
| datum narození | 1883 |
| domovská příslušnost | Hrbau, okr. Gr. Meseritsch, Mähren (správně okr. Groß Messeritsch, česky okr. Velké Meziříčí) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | 4. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 4.5.1916 |
| místo boje | |
| poznámka písařova | 1905/757, Durchschuss l. Auge u. l. Ohr |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-04-05, str. 1 |