| hodnost | Kdtt. Asp. |
| jméno | Jaroslaus |
| příjmení | Polesný |
| datum narození | 1895 |
| domovská příslušnost | Rattei, okr. Kuttenberg, Böhmen (správně okr. Kuttenberg, česky okr. Kutná Hora) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | 3. |
| typ ztráty | zajat |
| datum boje | 23.4.1916 |
| místo boje | Zlotniky |
| poznámka písařova | 1915/83 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-04-05, str. 1 |