| hodnost | Ldst. Inft. |
| jméno | Johann |
| příjmení | Dvořáček |
| datum narození | 1881 |
| domovská příslušnost | Kowařow, okr. Neustadtl, Mähren (správně okr. Neustadt in Mähren, česky okr. Nové Město na Moravě) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | 3. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 12.3.1916 |
| místo boje | Zlotniky |
| poznámka písařova | L VIII. 1915/9362 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-01-03, str. 1 |