| hodnost | Ldst. Inft. |
| jméno | Josef |
| příjmení | Kubiczek |
| datum narození | 1894 |
| domovská příslušnost | Radoves, okr. Grossmeseritsch, Mähren (správně okr. Groß Messeritsch, česky okr. Velké Meziříčí) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | III. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 4.11.1915 |
| místo boje | Gefecht bei Zlotniki |
| poznámka písařova | L 1914/515, Spreng? letzung r. Sprunggelenk |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-11-01, str. 1 |