| hodnost | Gef.tit.Kp. |
| jméno | Johann |
| příjmení | Zimmermann |
| datum narození | 1885 |
| domovská příslušnost | Trebitsch, okr. Trebitsch, Mähren (správně Trebitsch, okr. Trebitsch, česky Třebíč, okr. Třebíč) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | II.2 |
| typ ztráty | raněn, opraveno na nezvěstný |
| datum boje | 19.8.1916 |
| místo boje | Litwinow |
| poznámka písařova | LII.15/1874 Wadenschuss |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-07-09, str. 9 |