| hodnost | Lst. Inft. |
| jméno | Johann |
| příjmení | Piza |
| datum narození | 1879 |
| domovská příslušnost | Čenkau, okr. Iglau, Mähren (správně Čenkau, okr. Iglau, česky Čenkov, okr. Jihlava) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | III.1 |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 17.8.1916 |
| místo boje | Litwinow |
| poznámka písařova | LIX.15/9874 R. Fusssteckschuss |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-07-09, str. 7 |