| hodnost | Lst. Inft. |
| jméno | Ludwig |
| příjmení | Polak |
| datum narození | 1883 |
| domovská příslušnost | Ochoz, okr. Brünn, Mähren (správně okr. Brünn, česky okr. Brno) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | VIII.7 |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 3.9.1916 |
| místo boje | nordl. Potutory |
| poznámka písařova | LVIII.15/825 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-07-09, str. 6 |