| hodnost | Lst. Inft. |
| jméno | Johann |
| příjmení | Hort |
| datum narození | 1895 |
| domovská příslušnost | Pukov, okr. Trebitsch, Mähren (správně okr. Trebitsch, česky okr. Třebíč) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | I.5 |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 16.8.1916 |
| místo boje | Litwinow |
| poznámka písařova | LX.15/12646 ?????? |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-07-09, str. 3 |