| hodnost | Lst. Inft. |
| jméno | Siegmund |
| příjmení | Görlich |
| datum narození | 1896 |
| domovská příslušnost | Bohunov, okr. Boskowitz, Mähren (správně okr. Boskowitz, česky okr. Boskovice) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | VII.18 |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 16.8.1916 |
| místo boje | Litwinow |
| poznámka písařova | LXI.15/3832 Kopfsteckschuss |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-07-09, str. 3 |