| hodnost | Lst. Inft. |
| jméno | Josef |
| příjmení | Doležal |
| datum narození | 1897 |
| domovská příslušnost | Kremsier, okr. Kremsier, Mähren (správně Kremsier, okr. Kremsier, česky Kroměříž, okr. Kroměříž) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | II.Tech.K. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 31.8.1916 |
| místo boje | Hajsarovka |
| poznámka písařova | LIX.15/2040 ??? |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-07-09, str. 2 |