| hodnost | Lst. Gef. |
| jméno | Peter |
| příjmení | Coček ??? |
| datum narození | 1891 |
| domovská příslušnost | Kl. ???, okr. Datschitz, Mähren (správně okr. Datschitz, česky okr. Dačice) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | IV.1 |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 19.8.1916 |
| místo boje | Litwinow |
| poznámka písařova | LIV.15/3433 r.Oberarmschuss , Hüf ??? |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-07-09, str. 2 |