| hodnost | Lst. Inf. |
| jméno | Otto |
| příjmení | Barak |
| datum narození | 1895 |
| domovská příslušnost | Prödung, okr. Trebitsch, Mähren (správně okr. Trebitsch, česky okr. Třebíč) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | Mga. III |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 21.6.1916 |
| místo boje | Hajwaronka |
| poznámka písařova | L IV. 15/1416 Brusch? |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-06-07-II, str. 23 |