| hodnost | Lst. Inf. |
| jméno | Method |
| příjmení | Smejkal |
| datum narození | 1893 |
| domovská příslušnost | Pustina, okr. Gross. Meseritsch, Mähren (správně okr. Groß Messeritsch, česky okr. Velké Meziříčí) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | 11. III |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 14.6.1916 |
| místo boje | Gnilowody - Kotužow |
| poznámka písařova | L VII. 15/6906 Kgf. Russl. V. L. 310? |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-06-07-II, str. 19 |