| hodnost | Lst. Inf. |
| jméno | Karl |
| příjmení | Skallak |
| datum narození | 1889 |
| domovská příslušnost | Iglau, okr. Iglau, Mähren (správně Iglau, okr. Iglau, česky Jihlava, okr. Jihlava) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | 8. III |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 15.6.1916 |
| místo boje | Hajwaronka |
| poznámka písařova | L VII. 15/382 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-06-07-II, str. 17 |