| hodnost | Lst. Inf. |
| jméno | Franz |
| příjmení | Šimek |
| datum narození | 1897 |
| domovská příslušnost | Lhotka, okr. Datschitz, Mähren (správně okr. Datschitz, česky okr. Dačice) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | 2. II |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 15.6.1916 |
| místo boje | Kotužow |
| poznámka písařova | L IX. 15/9037 Kgf. Russl. V. L. 31095? |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-06-07-II, str. 17 |