| hodnost | Lst. Inft. | 
| jméno | Franz | 
| příjmení | Pačiska | 
| datum narození | 1893 | 
| domovská příslušnost | Swatoslau, okr. Trebitsch, Mähren (správně Swatoslau, okr. Trebitsch, česky Svatoslav, okr. Třebíč) | 
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk | 
| nižší jednotka | 8. I | 
| typ ztráty | raněn | 
| datum boje | 21.6.1916 | 
| místo boje | Hajvaronka | 
| poznámka písařova | L VII. 15/6267 l. Wade? | 
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-06-07-II, str. 15 |