| hodnost | Lst. Inft. |
| jméno | Gottlieb |
| příjmení | Havelka |
| datum narození | 1886 |
| domovská příslušnost | Holubi Zhoř, okr. Gr. Meseritsch, Mähren (správně okr. Groß Messeritsch, česky okr. Velké Meziříčí) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | g. III. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 15.6.1916 |
| místo boje | Kotuzow |
| poznámka písařova | L VIII. 15/4184 Einger. V. L. 310955/18 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-06-07-II, str. 5 |