| hodnost | Lst. Inft. |
| jméno | Martin |
| příjmení | Černý |
| datum narození | 1883 |
| domovská příslušnost | Časlawitz, okr. Trebitsch, Mähren (správně Časlawitz, okr. Trebitsch, česky Čáslavice, okr. Třebíč) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | 10. VIII. |
| typ ztráty | padl |
| datum boje | 18.6.1916 |
| místo boje | Zlotniki |
| poznámka písařova | L VIII. 15/9317 Kopfschuss |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-06-07-II, str. 3 |