| hodnost | Lst. Inft. |
| jméno | Rudolf |
| příjmení | Breitz |
| datum narození | 1895 |
| domovská příslušnost | Muttischau, okr. Datschitz, Mähren (správně okr. Datschitz, česky okr. Dačice) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | 1. III. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 15.6.1916 |
| místo boje | Kotuzow |
| poznámka písařova | L IV. 15/3367 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-06-07-II, str. 2 |