| hodnost | Res. Zgsf. |
| jméno | Karl |
| příjmení | Žak |
| datum narození | 1884 |
| domovská příslušnost | Gr. Bittesch, okr. Gr. Messeritsch, Mähren (správně okr. Groß Messeritsch, česky okr. Velké Meziříčí) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | III. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 8.7.1915 |
| místo boje | Zawadowka |
| poznámka písařova | 5/496 Nasenschuss |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-07, str. 15 |