| hodnost | Res. Inft. |
| jméno | Josef |
| příjmení | Rosa |
| datum narození | 1890 |
| domovská příslušnost | Březejtz, okr. Gr. Messeritsch, Mähren (správně okr. Groß Messeritsch, česky okr. Velké Meziříčí) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | 5. |
| typ ztráty | padl |
| datum boje | 7.7.1915 |
| místo boje | Zawadowka |
| poznámka písařova | 6/52 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-07, str. 11 |