| hodnost | Lst. Inft. |
| jméno | Ant. |
| příjmení | Pátek |
| datum narození | 1895 |
| domovská příslušnost | Markwaretz, okr. Datschitz, Mähren (správně Markwaretz, okr. Datschitz, česky Markvarec, okr. Dačice) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | I. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 12.7.1915 |
| místo boje | Zawadowka |
| poznámka písařova | L15/3968 Handschuss |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-07, str. 11 |