| hodnost | Lst. Inft. |
| jméno | Raim. |
| příjmení | Peiritsch |
| datum narození | 1888 |
| domovská příslušnost | Engelhartstetten, okr. Gänserndorf, N.Ö. (správně okr. Gänserndorf, česky okr. Gänserndorf) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | III. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 19.7.1915 |
| místo boje | Zawadowka |
| poznámka písařova | L15/4673 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-07, str. 10 |