| hodnost | R. Gftr. |
| jméno | Joh. |
| příjmení | Pejpek |
| datum narození | 1891 |
| domovská příslušnost | Březnik, okr. Trebitsch, Mähren (správně Březnik, okr. Trebitsch, česky Březník, okr. Třebíč) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | 8. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 19.7.1915 |
| místo boje | Zawadowka |
| poznámka písařova | 12/330 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-07, str. 10 |