| hodnost | Lst. I. |
| jméno | Jos. |
| příjmení | Havelka |
| datum narození | 1873 |
| domovská příslušnost | Trebitsch, okr. Trebitsch, Mähren (správně Trebitsch, okr. Trebitsch, česky Třebíč, okr. Třebíč) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | II. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 18.7.1915 |
| místo boje | Zawadowka |
| poznámka písařova | L15/6073 Oberschenkelschuss |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-07, str. 5 |