| hodnost | Lst. Inft. |
| jméno | Otto |
| příjmení | Dornheim |
| datum narození | 1883 |
| domovská příslušnost | Wien, okr. Wien, N.Ö (správně Wien, okr. Wien, česky Vídeň, okr. Vídeň) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | II. |
| typ ztráty | padl |
| datum boje | 23.7.1915 |
| místo boje | Zawadowka |
| poznámka písařova | L15/2784 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-07, str. 3 |