| hodnost | Inft. |
| jméno | Stan. |
| příjmení | Čermak |
| datum narození | 1895 |
| domovská příslušnost | Střižau Přimělkau, okr. Iglau, Mähren (správně okr. Iglau, česky okr. Jihlava) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | II. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 24.7.1915 |
| místo boje | Zawadowka |
| poznámka písařova | 15/118 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-07, str. 3 |