| hodnost | Lst. Inft. |
| jméno | Franz |
| příjmení | Cejpek |
| datum narození | 1895 |
| domovská příslušnost | Wladislau, okr. Trebitsch, Mähren (správně Wladislau, okr. Trebitsch, česky Vladislav, okr. Třebíč) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | II. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 7.7.1915 |
| místo boje | Zawadowka |
| poznámka písařova | L15/3402 Brustschuss |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-07, str. 2 |