| hodnost | ?? |
| jméno | ??? |
| příjmení | Obršlik |
| datum narození | 1893 |
| domovská příslušnost | Ketkovic, okr. Trebitsch, Mähren (správně Ketkovic, okr. Trebitsch, česky Ketkovice, okr. Třebíč) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 10.8.1915-17.8.1915 |
| místo boje | Veliki Kamen - Serbien |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit IV-1915-21, str. 6 |