| hodnost | Kpl.tit.Zgsf. |
| jméno | Engelbert |
| příjmení | Koller |
| datum narození | 1875 |
| domovská příslušnost | Glaselsdorf, okr. M. Trübau, Mähren (správně okr. Mährisch Trübau, česky okr. Moravská Třebová) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 13. domobranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | M.G.A. II |
| typ ztráty | zajat |
| datum boje | 16.9.1915-17.9.1915 (Přesné datum neuvedeno; údaje v hranatých závorkách doplněny z externích zdrojů.) |
| místo boje | Matschulki in Wolhynien |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-09-15-30, str. 19 |