| hodnost | Kadett |
| jméno | Otto |
| příjmení | Stern |
| datum narození | 1894 |
| domovská příslušnost | Skotschau, okr. Bielitz, Galizien (správně okr. Bielitz, česky okr. Bielsko) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 13. domobranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 2. Komp. |
| typ ztráty | padl |
| datum boje | 12.9.1915 (Přesné datum neuvedeno; údaje v hranatých závorkách doplněny z externích zdrojů.) |
| místo boje | Derashno in Wolhynien |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-09-01-15, str. 5 |