| hodnost | Gefrter |
| jméno | Adolf |
| příjmení | Czech |
| datum narození | 1886 |
| domovská příslušnost | Wachtl, okr. Littau, Mähren (správně okr. Littau, česky okr. Litovel) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 13. domobranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 5. Komp. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 27.7.1915-29.7.1915 (Přesné datum neuvedeno; údaje v hranatých závorkách doplněny z externích zdrojů.) |
| místo boje | Lesniczówka |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-07, str. 6 |