| hodnost | Infanterist |
| jméno | Johann |
| příjmení | Matoušek |
| datum narození | 1879 |
| domovská příslušnost | Blatec, okr. Olmütz, Mähren (správně okr. Olmütz, česky okr. Olomouc) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 13. domobranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 6. Komp. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 2.7.1915-7.7.1915 (Přesné datum neuvedeno; údaje v hranatých závorkách doplněny z externích zdrojů.) |
| místo boje | Prawno |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-07, str. 1 |