| hodnost | Res. Gftr. |
| jméno | Georg |
| příjmení | Weltsz |
| datum narození | 1883 |
| domovská příslušnost | V. Sambo, okr. Tara Romarow?, Ungarn (správně okr. Tara Romarow?, ) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | IV. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 3.7.1915-5.7.1915 |
| místo boje | Plateau von Doberdo |
| poznámka písařova | 4/102 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit IV-1915-10, str. 14 |