| hodnost | ? I. t. Korp. |
| jméno | Josef |
| příjmení | Blažek |
| datum narození | 1891 |
| domovská příslušnost | Skrejschow, okr. Pilgrams, Böhmen (správně Skrejschow, okr. Pilgrams, česky Skrýšov, okr. Pelhřimov) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | IV. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 3.7.1915-5.7.1915 |
| místo boje | Plateau von Doberdo |
| poznámka písařova | 14/37 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit IV-1915-10, str. 2 |