| hodnost | Inf. |
| jméno | Augustin |
| příjmení | Kusák |
| datum narození | 1895 |
| domovská příslušnost | Polichno, okr. Ung. Brod, Mähren (správně okr. Ungarische Brod, česky okr. Uherský Brod) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 25. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 6. F. Komp. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 23.11.1915 (Přesné datum neuvedeno; údaje v hranatých závorkách doplněny z externích zdrojů.) |
| místo boje | bei Berestjány |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-11-21-30, str. 4 |