| hodnost | Inf. |
| jméno | Josef |
| příjmení | Petříček |
| datum narození | 1877 |
| domovská příslušnost | M. Krumlov, okr. Unt. Dubrau, Mähren |
| odvodní ročník | 1898 |
| jednotka | 25. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 7. F. Komp. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 14.11.1915 (Přesné datum neuvedeno; údaje v hranatých závorkách doplněny z externích zdrojů.) |
| místo boje | |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-11-11-20, str. 4 |